১. ঘুম থেকে জাগার কতক্ষণ পর সাধারনতঃ আপনি প্রথম ধোঁয়াহীন তামাক জাতীয় দ্রব্য সেবন শুরু করেন?

২. আপনার তামাকের রস পান করার প্রবণতা কেমন?

৩. দিনের কোন সময়ের ধোঁয়াহীন তামাক জাতীয় দ্রব্য সেবনটি ছাড়তে আপনি একেবারেই আগ্রহী নন?

৪. আপনি প্রতি সপ্তাহে কত কৌটা/পাউচ (জর্দ্দা/গুল) ব্যবহার করেন?

৫. দিনের অন্যান্য সময়ের চেয়ে ঘুম থেকে জাগার প্রথম ঘন্টায় আপনি কি অনেক বেশী বার ধোঁয়াহীন তামাক জাতীয় দ্রব্য ব্যবহার করেন?

৬. আপনি যখন এতটাই অসুস্থ্য যে দিনের বেশীভাগ সময় শয্যাশায়ী তখন ধোঁয়াহীন তামাক (জর্দ্দা/গুল) ব্যবহার করেন কি?